癌痛患者需要知道的止痛药物小知识

2021-01-05 05:36:19 祝您健康 2021年1期

晁漫

疼痛是一种复杂的生理及心理活动,也是临床上最常见的症状之一。痛觉可作为机体受到伤害的一种警告,引起机体一系列防御性保护反应。但另一方面,疼痛作为报警也有其局限性,如癌症等重症疾病出现疼痛时,已错过最佳治疗时间。某些长期的剧烈疼痛,已成为一种机体难以忍受的折磨。因此,镇痛是医务工作者面临的重要任务之一,而癌痛正是其中需要被重点关注的一种疼痛。

老年癌症患者癌症被发现时多处于晚期,基础疾病多、器官功能差,对抗癌治疗顺应性也较差,对姑息治疗的依赖性较大,许多治疗无法正常进行,因此老年肿瘤患者的镇痛治疗显得尤为重要。

86岁的陈奶奶是一名患乳腺癌三年有余的癌症患者,饱受癌痛折磨,平时感到身体疼痛时便自己在家口服止痛药物以缓解疼痛。一日晨起后,陈奶奶感觉嗓子不适,便自行将盐酸羟考酮缓释片掰碎口服。服药不久后,陈奶奶出现昏睡症状,并且呼吸变得浅慢,家人立即将陈奶奶送至医院,检查后才知道原来陈奶奶错将缓释片掰碎了吃,服药效果就变得与即释片相似,最终致使陈奶奶呼吸抑制,险些酿成无法挽回的大错。在经历了一系列的治疗后,陈奶奶康复出院,这次经历也为陈奶奶及其家人在自行服用镇痛药一事上敲响了警钟。

因此,癌症患者应用止痛药须注意以下几点:

1.及时按医生的嘱咐足量给药。

2.用药后觀察药效及镇痛有效时间。

3.在家里用止痛药要注意:

a.止痛药物不要放在儿童能够触及的地方;

b.不同的药物不得放在一起,药名、剂量、用法都要在瓶签上写清楚;

c.没有征得医生同意的前提下,不要轻易改变药物的剂量;

d.缓释片不能掰碎口服;

e.贴剂要按时更换,不能疼痛时就贴,不疼就不贴。使用时应选择正常且皮肤平整的表面贴敷,并且须避免贴有该药品的皮肤与热源接触。

4.口服止痛药的前后不要饮酒:因酒精可以增加止痛药物的毒性,常规服用剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。

5.酌情采用不同的给药途径:患者因病情或治疗产生严重恶心、呕吐或吞咽困难,无法口服药物时,可使用针剂,经皮下、肌肉或静脉注射,或可使用止痛药的肛门栓剂,效果也很好。

6.发生不良反应的对策:一些止痛药可能会产生某些不良反应,尤其是麻醉止痛药,可表现有恶心、呕吐、反酸、消化不良、便秘、头痛、头晕、皮疹、呼吸急促等症状。出现不良反应时须及时停止使用该种药物,请示医生后更换其他药物,以免加重病情,引起其他不良后果。如发生呼吸抑制,应立即送往医院治疗。

(编辑     周逸宁)