煎煮中药有门道, 你做对了吗

2021-01-05 05:36:19 祝您健康 2021年1期

王昀

▎煎药器皿应如何选择

煎药器皿对中药汤剂的煎煮质量有很大的影响,这一点常常会被患者忽视。中药煎煮的容器首选耐火的砂锅,因为砂锅导热均匀,保温性强,材质不会与药物成分发生化学反应。此外,陶瓷、不锈钢锅和搪瓷锅具有抗酸耐碱的性能,也可以选用。

必须强调的是,铜、铁质器皿化学性质不稳定,易氧化,在煎煮过程中会与中药的多种成分发生化学反应,从而影响药效,甚至产生危害人体的成分,因此不可用于汤剂的煎煮。

▎药材浸泡有讲究

经常有患者提问,煎药之前是否要像洗菜一样,把药材也清洗一遍。这是绝对禁止的!因为有的中药材能溶于水中。经过水洗后,相当一部分的有效成分会因此丢失,从而导致药效降低;还有一部分中药材是粉末状的,如蒲黄、滑石粉等,如果用水清洗,会造成这些药物的分量减少;有些药材在炮制过程中加了蜜、 酒等辅料,而这些辅料也能溶于水,如常用药材中的蜜炙甘草、酒大黄等,用水冲洗会导致辅料的部分丢失。

在煎煮前,一般需要用冷水浸泡药材,浸泡的时间根据药材的性质而定。以花、茎、全草类中药材为主的方剂须浸泡30分钟;以根、根茎、种子、果实类中药材为主的方剂须浸泡1个小时。需要注意的是,药材浸泡的时间不是越长越好,过长会引起药物有效成分的酶解或药品的霉变。

▎煎药用水量应如何把握

煎煮汤剂用水的选择和用水量,是影响药物有效成分煎出的重要因素。家庭煎药用水以纯净为原则,如应使用自来水、蒸馏水等符合国家卫生标准的饮用水,注意不宜用热水来浸泡中药材。

那么,煎药的用水量应当如何把握呢?一般来说,第一煎的用水量为药材重量的6~8倍,以药材浸泡后水位高出药材面3~5厘米为宜;第二煎的用水量为药材重量的3~4倍,以高出第一煎药渣表面的1~2厘米为宜。如果方剂中草、花、叶类中药材较多,吸水量会较大,浸泡后可适当加水。

▎煎药火候“因药制宜”

煎煮中药时,用火的大小要根据中药材的性质和质地而定。含芳香类成分较多的方剂须用大火、急火,煎煮时间要短;含根茎、果实及矿石类成分较多的方剂,用大火烧开后,再用小火慢煮保持微沸状态。煎煮过程中,应尽量少开锅盖,以免药性挥发。

▎煎药方法有哪些

煎药方法正确与否,直接关系到药效的发挥。根据药材的不同,煎药的方法略有差异。

一般药材的煎煮方法:煎药前,先将药物放入容器内,根据药材的性质加入冷水超过药料面,浸泡相应的时间。每剂汤药一般煎煮2次,第一煎煮沸后20~30分钟后滤出药液,药渣加水进行第二煎;第二煎煮沸后15~20分钟滤出药液,合并第一煎的药液。

一般来说,儿童用药每剂煎至100~200毫升,成人用药每剂煎至400毫升。此外,有的滋补调理药如果需要三煎,应煮沸后再煎15分钟,这样可使药汁浓厚,药力持久。以上煎煮过程中需要搅拌药料2~3次。

特殊药材的煎煮方法:除此之外,由于中药材种类繁多,药性、质地相差各异, 还有先煎、后下、包煎、另煎、烊化等特殊的煎煮要求。

1.先煎:矿物类、贝壳类、甲壳类、骨类、化石类药物的质地坚硬,这些药物的有效成分在短时间内很难煎煮出来,要单独先煎。如石膏、牡蛎、鳖甲等药物必须事先捣碎,加水单独煎煮20~30分钟后再加入其他药物一同煎煮。还有一些毒性药物,如川乌、附子等,需要通过长时间(2小时以上)的高温煎煮降低其毒性作用后,再同其他药物一同煎煮。

2.后下:花、叶类以及一些气味芳香,含挥发性成分较多的药材和部分根茎类药材,因其有效成分对热不稳定,必须后下。这类药材如薄荷、木香、钩藤等,在停火前10~15分钟时再将其放入锅中。

3.包煎:细小种子类药物、粉末状药物、有绒毛的药物以及含淀粉和黏液质较多的药物,应该包煎。如车前子、滑石、枇杷叶、山药等,煎煮时先用纱布包好再放入锅内与其他药物共煎。

4.烊化:一些胶质性中药和黏性易溶的药物,不宜与其他中药材共煎,如阿胶、鹿角胶、饴糖等,须另放入容器内隔水炖化,或以少量水煮化后再兑入煎好的药液并服。

5.冲服:一些贵重的药物细粉不能与群药一起煎煮,多采用冲服的方法将药粉溶于药液中服用,如三七粉、牛黄粉等。

6.另煎:一些极其贵重的药材要切成小片另用锅单独煎煮,再将药液兑入合并一起服用,避免含量被其他药渣吸附,从而影响药效,如人参、鹿茸、虫草等。

7.煎汤代水:一些体积庞大、吸水量較大的药物,如玉米须、糯稻根等,可先煎煮后留水去渣,再用此药液煎煮其他中药材。

中药汤剂是中医临床应用中最广泛的剂型,煎煮方法正确与否,直接影响着临床疗效。大家在煎煮时应正确选择器皿,熟练掌握火候,控制好用水量和时间,注意区分药材的性质和质地,才能最大限度地煎出有效成分以保证疗效。

(特邀编辑    杨臻峥)